隨著社會發展,我國醫療信息系統建設面臨新情況:醫患關係由單一向多邊轉變、全球疾病防控形勢逐漸嚴峻、公共衛生惡性事件頻發、醫療體制改革迫在眉睫……由此,醫療信息系統的建設與完善正在變成醫療體系結構中不可忽視的一環。
醫療信息系統有廣義狹義之分。廣義上來說,指所有與醫學有關聯的信息系統的統稱,各類面向醫院管理的信息系統都屬於醫療信息系統範疇;狹義上來說,僅涉及純粹的醫療活動,是對相關臨床數據和知識進行綜合管理和應用的信息系統。在「醫療數位化」建設的大背景中,目前醫療領域提及的醫療信息系統多指向狹義概念。
中國報告大廳發布的2014-2018年中國移動醫療產業供需預測及投資潛力研究諮詢報告認為,根據不同職能,醫療信息系統可下分出影像信息系統、電子病歷系統、監護信息系統、檢驗信息系統等多個方向,隨著現代科技深入及醫患互動需求,未來醫療信息系統將有更多細分方向,各方向間的橫向溝通程度亦會進一步加深。總體而言,國內醫療信息系統呈整體向前,部分落後現狀,下面進行舉例說明。
影像信息系統。即廣義的PACS系統,相對傳統的PACS/RIS系統,影像信息系統突破了放射科限制,面向醫院內部所有影像科室,連接各種成像設備,實現了全院範圍內的影像檢查工作流管理、影像數字採集、數據歸檔管理、影像診斷報告、信息網絡發布等功能。近年來,PACS系統在國內已走出啟蒙期,向啟動期過渡,經營PACS產品的公司達到百餘家。
電子病歷系統。電子病歷並不是將傳統的紙張病歷進行簡單數子化,而是從患者病史、各種檢查結果、影像資料等多角度儲存患者醫療信息,可幫助實現全社會各醫療機構間的信息互聯。但目前國內電子病歷系統實現功能非常有限,基本是對傳統紙張病歷的簡單數位化,且數據存儲方式標準化落後,資料轉換和共享比較困難。
此外,和其他行業信息系統一樣,醫療信息系統在日常運行中也面臨各種風險,導致應用服務停機、數據丟失或泄密。主要安全風險有:網絡病毒、攻擊造成停機與數據丟失;黑客入侵造成信息泄密;人為錯誤造成數據刪除;磁碟(陣列)損壞造成數據丟失及停機;伺服器故障、交換機故障造成應用停頓;不可抗因素如火災、地震等造成信息中心毀壞。因此,醫療信息系統在發展過程中首當其衝要解決的問題是因外部或內部原因引起的網絡系統安全、數據安全問題,保證信息系統的高效及持續可用性。
CMIC認為,和其他行業信息系統一樣,數據備份與恢復應作為醫療信息系統最基本的數據保護措施,它能夠保證任何災難後整個應用系統的恢復,適用於所有醫院的信息系統。