根據國家衛生計生委發布的《2015年我國衛生和計劃生育事業發展統計公報》,全國醫療總費用中,門診藥費占48.3%,住院藥費占36.9%,而英美等已開發國家藥費僅占10%左右,我國藥價降「虛高」還有較大空間。
國家衛生計生委曾經發出相關禁令,提出「不准將醫療衛生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤」「不准開單提成」。三令五申之下,違規行為仍難禁絕。
而收取藥品加成,曾是醫院經費的重要來源之一。2016年,一些省份部分醫院實行藥品零差率銷售後出現資金缺口。由於相應的補償機制跟不上,已經虧損。
據藥品行業市場調查分析報告指出,藥品回扣事件持續發酵,12月27日,湖南省衛生計生委黨組書記詹鳴表示,湖南省衛計委對藥品回扣問題已提出「五不准」要求,下一步準備開展整治醫療行風行動。目前,湖南省衛生計生委已經成立專門調查組對涉事醫院展開調查,涉事醫院已對一名醫生停職,涉事藥品暫停掛網銷售資格。
12月24日,有媒體報導上海、湖南兩地的六家大型醫院醫生收受的回扣占藥價比例高達30%至40%,部分藥品中標價高出市場價數倍之多。25日,國家衛生計生委向兩地派出督查工作組,要求調查「高藥價回扣」事件,嚴肅處理違規人員。
此次湖南省衛計委對藥品回扣提出的「五不准」要求是,嚴禁醫療衛生人員利用執業之便謀取不正當利益,不准收受以各種名義、形式給予的回扣,不准違反規定外出會診手術,不准參與醫藥商品推銷活動,醫療衛生機構不准銷售人員進入診療區域從事藥品、器械等商品推銷活動,不准為商業目的統方。
詹鳴指出,破除「以藥養醫」,還要加速建立科學合理的現代醫院管理制度,把政府對公立醫院管理的重點放在管方向、管政策、管引導、管規劃、管評價上來,逐步實現公立醫院由「以藥補醫」轉變為「以醫強醫」,醫務人員由「身份管理」轉變為「崗位管理」,薪酬分配由「朦朧薪酬」轉變成「陽光薪酬」。
同時,加速建立規範有效的藥品供應保障制度,全面推進省級跟標採購、集中帶量採購、全額網上採購和藥物流通「兩票制」,淨化醫療流通領域的生態環境,促進基本藥物公平可及;並加強對醫療資源配置、藥品流通、醫療費用、市場行為等方面的全程監管,逐步淨化醫療、醫保、醫藥領域的「生態環境」。