在集采常態化後,企業也對藥品大幅度降價越來越淡定。記者表示,這一方面是醫藥行業的重大政策影響,企業必須要參與;另一方面,以量換價使企業得以快速占領市場,從而形成研產銷的良性循環。
第四批國家藥品集采共納入45種藥品,涉及高血壓、糖尿病、消化道疾病、精神類疾病、惡性腫瘤等多種治療領域,共有152家企業參加,產生擬中選企業118家,企業擬中選比例提高至71%,包括5家外資企業的5個產品,涉及德國、法國、印度和日本跨國藥企。在擬中選產品中,上市公司、外資企業、百強企業等企業的產品占62%。
此次採購產生擬中選產品158個,擬中選產品平均降價52%。一批常用藥品、抗癌藥品費用將明顯降低——在常用藥品中,用於治療胃潰瘍的藥物艾司奧美拉唑腸溶片(20mg/片)此次集采後每片價格將從9元下降到3元,整個療程可節約費用約240元;在抗癌藥物中,治療多發性骨髓瘤的硼替佐米注射劑單支價格從1500元降至600元,整個療程可為患者節約費用約3.6萬元。
2月3日晚間,部分上市公司披露了旗下藥品集采擬中標情況。華東醫藥公告稱,華東醫藥全資子公司中美華東參加了國家組織藥品集中採購和使用聯合採購辦公室組織的第四批全國藥品集中採購的投標工作,公司泮托拉唑注射劑(商品名:泮立蘇)擬中標本次集中採購,且公司根據各省市場潛力已完成目標供應省份的遴選。東陽光公告稱,根據聯採辦發布的全國藥品集中採購擬中選結果公示,公司產品鹽酸度洛西汀腸溶膠囊、左氧氟沙星片、替米沙坦片、艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊擬中選本次集中採購。京新藥業公告稱,公司已通過仿製藥質量和療效一致性評價的藥品鹽酸普拉克索片、鹽酸普拉克索緩釋片在本次招投標中擬中選。
值得注意的是,此次集采中,多個品種再現跨國藥企原研藥報價明顯偏高而出局的現象。來自開標現場的消息顯示,替米沙坦口服常釋劑型原研藥企勃林格殷格翰報價是最高申報價的276.3%,度洛西汀口服常釋劑型原研藥企禮來報價較最高申報價超出72.4%,格列齊特緩釋片的原研藥企施維雅(天津)報價超出82.5%,氯雷他定的原研藥企拜耳報價超出52.1%。這意味著,上述原研藥企主動退出相關品種的集采市場。
總體看,本次集采對上市公司影響較小,多數品種的主要市場份額由原研占據,國內企業大多作為「光腳者」參與,可以藉助集采快速搶占市場份額,加速原研替代進程。2019-2022年中國再生障礙性貧血藥品市場專題研究及投資可行性評估報告指出,截至2020年,前三批集采品種實際採購量達到協議採購量的2.4倍。對於「光腳者」,整體受益存在超預期的可能性。
受我國人口老齡化加劇、人均收入的增長,以及醫保覆蓋範圍的提升等因素影響,我國藥品消費量持續攀升,醫藥流通行業得到快速發展,市場規模不斷擴大,到2019年達到2.3萬億元,預計未來在分級診斷、遠程醫療、疾病早篩等戰略全面推行,則醫藥流通市場規模仍將不斷擴大,到2021年達到2.8億元,年複合增長率為10.3%。
就市場競爭方面來看,我國在醫藥流通領域布局的企業多達1.4萬家,市場分布散亂,集中度較低,且受運輸半徑、製藥企業授權代理制度、消費者用藥習慣、地方監管政策等因素影響,醫藥流通市場具有明顯的區域分割特徵,國內醫藥流通流域難以形成全國性龍頭企業。在目前我國醫藥流通企業中,營收達到千萬元級別以上的企業主要有國藥控股、華潤醫藥、上海醫藥,其中國藥控股目前市場占比約為15%,為行業龍頭企業。從企業性質來看,我國醫藥流通領域營業收入前十的企業中,有70%為國有企業。
隨著人口老齡化加劇、相關政策的推行、人均收入的增長,國內藥品消費需求持續增長,醫藥流通行業得到快速發展。目前醫藥流通市場內企業較多,且存在明顯的區域性特徵,市場集中度較低。從醫藥流通企業性質來看,目前國有企業具有絕對的優勢,在市場中占比較高,民營企業有較高的渠道和成本壓力,發展難度較大。