北京最嚴禁菸令已滿月 20-40歲的中青年人患者居多

　   近年來，隨著社會經濟高速發展的同時，我國的吸菸人群也在不斷上升。近期，在國家頒布「最嚴控煙令」的條例已實施滿一個月，在全市所有室內公共場所、工作場所和公共運輸工具內禁止吸菸的嚴格控令下，「菸民」們的感受如何？那麼吸菸的危害到底是有多大呢？

　　北京青年報記者近日從我市幾家戒菸門診了解到，近期以來，本來頗為「冷清」的戒菸門診漸漸有了人氣，主動前來戒菸的人群戒菸意願普遍比較強烈，其中不乏社會地位較高、文化程度較高的菸民，「迫於」單位壓力前來戒菸。

　　北京市呼吸疾病研究所副研究員、朝陽醫院呼吸科主治醫師梁立榮是朝陽醫院戒菸門診的主要負責人，在她眼中，從「最嚴控煙令」實施以來，戒菸門診也逐漸有了人氣，從冷清艱難中「熬」了過來。

　　據梁立榮介紹，朝陽醫院戒菸門診從周一到周五全天開放，然而平時一天最多能有5個左右的患者，大部分時間都比較冷清。而近一個月以來，前來就診的患者數量有了絕對的增加，每天最少平均都能達到五六個患者，甚至一天十來個患者前來就診的也不在少數。從就診時間來看，患者一大早、或是下午一開診就前來的情況非常常見，「可見是專門過來戒菸的。」

　　同時，以往前來戒菸的患者中，多數是因心血管、糖尿病等疾病不得不在醫生的要求下前來戒菸的，年齡大多是50歲以上的中老年人，慢性病比較嚴重。而近一個月以來，前來戒菸的患者中至少一半都表示是因「條例」管控嚴格，單位和家裡都不方便抽菸而來。

　　「20至40歲的中青年人多起來了，有的因為家裡壓力大、有的因為單位壓力大，有的正好感冒咳嗽來呼吸科看病，就決定戒了。」梁立榮表示。同時，在工作中，令她感觸最深的是伴隨著「最嚴禁菸令」的頒布，整個社會對於戒菸的理解和執行度都有了增強。特別是社會地位較高、文化程度較高的公務員、在公共場所工作的人群等，主動戒菸的意識有了明顯的提高。

　　個案

　　單位領導的菸灰缸都主動交了

　　「以前在單位里，想著反正有自己單獨的辦公室，在辦公室里抽抽菸，也不影響其他同事。現在所有工作場所全部禁菸，作為領導也要起表率作用，總不能讓同事敲門進來的時候看見我在抽菸，那真的不好。」北京市某委辦局副局級領導告訴北青報記者。躲在衛生間抽？去樓門口抽？思來想去，只能咬咬牙狠狠心進行「戒斷」。

　　根據2014年調查顯示，我國三類主要吸菸人群中，男性公務員吸菸率最高，超過了60%。以往，在不少機關單位中，領導菸癮大，帶頭抽菸，樓道里男同事成群抽菸的情況並不少見。而相互敬煙也成為溝通上下級之間感情的一種紐帶。在「最嚴禁菸令」的高壓之下，北青報記者了解到，這種情況在北京一些行政機關也有了改善。

　　領導的「戒斷」直接影響了不少基層公務員，「以前走樓梯上班的時候，滿地都是煙屁股，現在基本上看不到了。樓道里還到處都貼著禁菸告示，聽說領導都主動把自己辦公室的菸灰缸上交了，都在主動戒菸，我們也不好意思再抽了。」一位供職於區縣黨委機關的工作人員告訴北青報記者。

　　梁立榮接診的一位患者在機場工作，禁菸令實施後，工作環境內就沒有了可以吸菸的場所，如果實在忍不住，需要花20分鐘的時間開車出去抽，來回就是40分鐘，這樣的麻煩讓他下定了決心必須戒菸，自己戒不掉，就到醫院尋找藥物戒菸的幫助。

　　延伸

　　揭秘「藥物戒菸」

　　作為我國第一家戒菸門診，北京朝陽醫院戒菸門診開設於1996年。「最初是從呼吸科單獨分出來的一個門診，包括醫院內部也有聲音質疑，戒菸這件事是否需要專職醫生來做，後來伴隨門診量的逐漸提升，我們也開始有了信心。」

　　梁立榮介紹，戒菸門診使用藥物戒菸，適用於對尼古丁依賴比較嚴重，自己曾經試過戒菸卻沒有成功的「老菸民」，臨床顯示，對於這類人，藥物戒菸的成功率很高。當然，除了用藥之外，梁立榮也表示，心理治療對於吸菸者同樣十分重要。比如給自己定個戒菸日，通過逐漸減量到某一日期，就設定一個戒菸日，需要向周圍人宣告，從今天開始不再抽菸，給自己良好的心理暗示。

　　值得一提的是，在部分戒菸門診，有專家向記者表示，由於目前戒菸藥物仍然都為自費，且價格並不算低，因此，對於部分有戒菸意願的市民而言，也成為令他們不願選擇醫院戒菸的原因之一。

　　藥物戒菸主要治療方法

　　第一種為尼古丁替代治療。也就是使用含有尼古丁成分的貼片或咀嚼膠的形式，通過外源性的補充，緩解菸民突然戒除菸草後的焦慮及不適，同時通過逐漸減少劑量，降低對菸草的渴望。治療過程並不痛苦，藥物就像膏藥一樣，貼在人的皮膚上。

　　主要藥物：尼古丁貼片和咀嚼膠，屬於非處方類藥物，藥店就可以買到。通常一個療程在三個月左右，花費1500元上下。

　　第二種為非尼古丁類戒菸治療。通過藥物起到較強的抑制尼古丁依賴的作用，可以減輕或減少戒菸者對菸草的渴望及戒斷症狀。通俗來說，通過占據尼古丁在大腦中成癮的位點，降低腦內成癮性的物質，讓人吸菸不再快樂，自然的不想吸菸。

　　主要藥物：鹽酸安非他酮緩釋片，為處方口服藥品，一般一個療程8至12周，2至3個月，花費在1000至1600元左右不等。

　　第三種也為非尼古丁類治療。通過減少吸菸的快感，降低吸菸衝動，從而減少復吸的可能性。同時通過刺激釋放多巴胺，緩解戒菸後吸菸者對菸草的渴求和各種戒斷症狀。

　　主要藥物：伐尼克蘭，處方藥，一個療程大約2至3個月，需要吃4至6盒，花費在1500至2000元左右。

　  吸菸的危害：

　　吸菸減少壽命：提到吸菸的危害，我們不得不談就是壽命，根據有些調查顯示，平均每吸一支煙會縮短11分鐘的壽命，當然這個數字不一定準確，但是有一點可以肯定的是，不吸菸者比吸菸者要長壽。

　　吸菸影響睡眠質量：根據德國科學家的一項最新調查表明，吸菸的人睡眠時間比不吸菸的人要少，並且睡眠質量也較差。其中尼古丁是影響睡眠的罪魁禍首，睡眠質量差不僅會讓人在清醒後精神狀態差，一些研究還顯示，如果習慣性睡眠質量差，還會產生肥胖、糖尿病、心臟病等健康問題。

　　吸菸影響生育功能：據研究調查表明，長期吸菸者的精子受精能力較不吸菸者下降了75%。 罪魁禍首仍然是香菸中的尼古丁，因為精子可以識別尼古丁，並對它產生反應。長期吸菸使得人精子中尼古丁受體超載，從而使得受精的能力下降。