隨著我國
經濟和社會的發展,群眾
醫療保健需求的持續增長,社會對醫院的期望上升,必然推動醫院服務功能與任務逐步擴大,由此帶來醫院管理內容、管理方法以及管理手段等一系列的變化。研究分析醫院管理髮展趨勢,有助於管理者自覺遵循事物發展方向,促進管理工作。
當前,我國醫院管理具有如下一些趨向。
一、規劃決策社區化
社區是社會的縮影,是人們生活生產的基本場所。醫院規劃決策社區化是醫學發展社會化與醫院管理分級化的必然結果。
隨著醫院模式的轉變、醫院服務功能的擴大,使得醫院與社區的結合更為緊密。醫院以社區服務為原則,積極參與社區初級
衛生保健工作,已成為現代醫院的一個重要標誌。
醫院發展方向、發展規模、發展重點等一系列重大管理問題,不僅受到社區經濟和社會發展的制約,而且受到社區行政管理組織的制約。因此,要充分聽取社區組織對規劃中重大問題的意見。這樣,才能使醫院發展規劃切實可行。
二、管理職能分離化
醫院作為社會大系統中一個具有特定功能的子系統,其管理不僅要依靠自己的力量,還需要社會大系統中的其他子系統的參與,才能取得最佳的社會效果。
目前,由於種種原因,醫院辦得「小而全」,承辦管理著許多與社會其他部門相重疊的生產或服務性事業。如
藥品製劑、
水電安裝、基建維修、綠化清掃和食堂幼托等,使醫院成為「社會型醫院」。造成醫院管理工作中醫療業務與非醫療業務混雜,增加了管理工作難度,既不利於管理者集中精力抓好
醫療衛生的質量管理,也不利於辦好非
醫療服務事業。
因此,隨著商品經濟以及社會服務其他子系統的發展完善,那些非醫療衛生技術服務工作將從醫院管理中分離出去,由社會來承辦與管理。
三、信息管理自動化
信息管理自動化是醫院管理現代化的重要環節。隨著醫院信息量的不斷增加,對信息的處理光靠手操作、大腦記憶的傳統方法已不適應醫院發展的需要。因此,醫院管理迫切需要使用
電子計算機這一先進的自動化信息處理手段來處理各種信息。不僅提高工作效率,而且使信息管理走向系統化和科學化,促進醫院管理變「靜態管理」為「動態管理」,提高管理水平。當前,電子計算機已應用於醫院管理,隨著計算機軟硬體技術的進一步發展,計算機用於醫院信息管理的範圍將進一步拓展,不僅用於一般統計,還將廣泛用於病案、藥庫、財務、人事、器械以及質量管理等諸多方面。
醫院信息管理廣泛應用電子計算機,應該統一規劃、分期實施、統一型號、配置軟體。這樣,易成網絡,便於擴充。
四、管理手段法制化
醫院管理從「人治」走向「法治」,是社會主義法制建設的組成部分,也是醫院管理改革的重要內容。加強醫院法制建設,對提高醫院管理水平,促進醫學事業發展有著十分重要的作用。
醫院與社會存在著廣泛的聯繫,醫院管理離不開醫院的外部環境。如醫院經濟投入、人才來源、用水用電、急救的交通與通訊等醫院正常運行的社會保障措施。因此,醫院制度化、法制化可以使醫院複雜的社會關係成為穩定的法制關係,醫院正常的運行有法律保障。
醫療工作直接關係到人的生命安危與身體健康,醫務人員與病家之間有著特殊的社會聯繫。因此,應對醫務人員和病家的權利與義務從法律上加以確定,使醫療工作從道德規範上升到法律規範來加以管理。特別是隨著醫學科學技術的高度發展,如器官移植手術的實施,試管嬰兒的誕生,「安樂死」的提出等,都給倫理道德、價值觀念、傳統觀念、甚至社會關係提出了許多新的挑戰。因此,應當用法律的形式來為器官移植提供更多的材料來源,正確的劃分人體實驗的非界限,適時解決「安樂死」等問題。如果這些問題得不到法律上的解決,不僅阻礙醫學的發展,還會帶來許多新的社會問題。
五、管理人員職業化
內行管理是管理成功的基礎條件。醫院管理者應該是醫院管理的內行,醫院管理應是一種專門的職業。只有這樣,才能真正提高醫院管理水平。
近幾年,我國醫院管理隊伍充實了一大批醫療業務技術骨幹,對提高醫院管理水平和促進醫院建設起到了重要的作用。但是,並沒有解決內行管理的問題。因為醫療技術與醫院管理是兩個不同的專業,醫療方面的內行並不等於醫院管理工作的內行。從總體上看,我國醫院管理隊伍的現狀與提高醫院管理水平的需求很不適應,其突出表現為:大部分管理人員沒有經過醫院管理知識的專門學習和培訓,缺乏科學管理知識與能力;相當部分管理人員是醫療業務的尖子,醫療業務與管理工作雙肩挑,不能集中精力搞管理;一部分管理人員並未將管理作為一種穩定的職業,工作經常處於不安心狀況。
隨著醫院管理要求的不斷提高,必須要改變管理隊伍的現狀,管理人員將逐步走向職業化。醫院管理逐步成為一門獨立的專業。管理者必須經過醫院管理專業的專門學習與培訓;醫院管理工作將逐步成為一種社會職業,出現一大批醫院管理的專門人才,專門從事醫院管理工人作。