处方外流已成大势所趋 医院市场将现大变局

　　近日，重庆市食品药品监督管理局发布《关于零售药店试行凭电子处方销售处方药的通知》。通知指出，零售药店根据自身药品经营需要，可以凭纸质处方销售处方药，也可以依托信息化条件试行凭电子处方销售处方药。

　　此事引起了市场对处方外流的关注。“国家在通过行政手段推动处方外流，以实现医药分家。”第三方医药服务体系麦斯康莱创始人史立臣表示。

　　一位行业观察人士介绍，在医保控费、降低医保控费的压力下，处方药外流已定局，医院市场必将发生变化。

　　华创证券的研报认为，零售药店料将从电子处方外流中受益。但一位企业人士向记者表示，处方毕竟是医院的命脉，医院还是控制的很紧。“可能只有和医院建立比较好关系的流通企业才会受益”。

　　处方外流成大势所趋

　　以往，出售药品是医院维持自身发展的主要方式之一，处方外流几乎是不可能的事情。为了防止处方外流，一些医院实施电子处方。如今，这一情况在发生改变。

　　国务院在2017年5月份发布《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》中曾明确提出：医疗机构不得限制处方外流，探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。

　　在业内人士看来，在医保控费、降低药占比的大趋势下，医院处方外流成大势所趋。

　　今年1月份，天津市人力社保局发布的《关于实施维护参保人员基本用药权益有关措施的通知》指出，积极发挥定点零售药店在药品供应保障方面作用。具体包括支持定点医疗机构将电子处方上传至医保信息系统，支持医院处方外流，保障参保人员多渠道购药需求；等等。

　　近日，重庆市发布的通知显示，零售药店试行凭电子处方销售处方药的，应符合以下要求：采取与医疗机构对接的方式，实行计算机联网并通过信息系统从医疗机构获取电子处方。事前向所在地的区县食品药品监管部门书面报告建立健全管理制度、与医疗机构对接等情况，连锁门店可由其连锁企业统一集中报告。

　　华创证券发布的研报认为，本次重庆市公布的零售药店试行凭电子处方销售处方药试点，对探索“医药分开”、“慢病管理”、“处方外流”、“分级诊疗”等政策意义重大。

　　企业布局处方外流

　　华创证券的研报认为，在处方外流的大趋势下，如处方药院外销售能够达到美国水平，即处方院外销售额占处方销售总额的45%，院外处方将新增3000亿元，这一增量将主要由零售药店、第三终端等承接。处方外流的大趋势料将拉高医药零售行业整体增速。

　　有连锁药店人士称，处方外流的红利超千亿元，这也是药品零售行业未来两三年的业务发展方向。

　　在此背景之下，企业纷纷开展布局。

　　上海医药旗下上海医药云健康致力于打造以电子处方流转作为基础的创新医药电商模式。公司发布的2017年半年报显示，上药云健康作为公司处方药零售业务发展平台，携手腾讯推动电子处方和医保在线支付战略合作，打造从微信挂号就诊，到医院在线支付，再到药品供应的闭环生态链。旗下“益药·药房”覆盖区域进一步扩大，门店数已达30家，覆盖 13个省市；“益药·电子处方”已成功对接100多家医疗机构，处理电子处方超百万张。

　　据记者了解，国大药房、老百姓等在内也在积极尝试和布局以承接处方外流。此外，互联网巨头腾讯、阿里、京东也在该领域进行尝试和布局。

　　值得一提的是，虽然零售药店将受益于处方外流是属必然，但在业内人士看来，只有部分药店能成为真正的受益者。

　　史立臣向记者介绍，并不是所有的药店都能获得医院给患者开具的处方。只有能接入医疗机构信息系统的零售药店才有此权利。

　　一位零售系统的企业人士向记者介绍，公司开办的零售药房有一些是院边店，“只有和医院的关系好，才能承接到外流处方”。

　　在史立臣看来，从实质上推动处方外流的简单方式就是让医院开放纸质处方，这样患者才能真正根据自己的意愿满足购药需求。